De nombreux protozoaires vivent dans le corps humain. Beaucoup d'entre eux sont des agents pathogènes. Notre histoire en est une dizaine, la plupart. La revue est basée sur des publications historiques et récentes.
Plus grand. BalantidiumBalantidium coli
Le plus gros protozoaire est un parasite humain et le seul cilié de cette société. Leurs dimensions varient de 30 à 150 microns de long et de 25 à 120 microns de large. A titre de comparaison: la longueur des plasmodes du paludisme au stade le plus grand est d'environ 15 microns, et plusieurs fois inférieure à celle du balantidium des cellules intestinales, parmi lesquelles vivent les ciliés. Un éléphant dans un magasin de porcelaine.
Distribuépartout où il y a des porcs, leurs principaux porteurs. Il vit généralement dans la couche sous-muqueuse du côlon, bien que chez l'homme, il se trouve également dans l'épithélium pulmonaire. Il se nourrit de bactériesB. coli, de particules de nourriture et de fragments d'épithélium de l'hôte. Chez les animaux, l'infection est asymptomatique. Les personnes peuvent développer une diarrhée sévère avec un écoulement visqueux et sanglant (balantidiase), parfois des ulcères se forment sur les parois du côlon. Il est rare de mourir de balantidiase, mais cela provoque un épuisement chronique.
Les personnes sont infectées par de l'eau sale ou des aliments contenant des kystes. Le taux d'infection chez l'homme ne dépasse pas 1%, tandis que les porcs peuvent être infectés dans le monde entier.
Traitésavec des antibiotiques, aucun rapport de pharmacorésistance de ce cil n'a encore été rapporté.
Découvertepar le scientifique suédois Malstem en 1857. Aujourd'hui, la balantidiase est associée aux zones tropicales et subtropicales, à la pauvreté et à une mauvaise hygiène.
Le premier. Amibe oraleEntamoeba gingivalis
La première amibe parasite trouvée chez l'homme. La description des amibes a été publiée en 1849 dans la plus ancienne revue scientifique. Amibe trouvée dans la plaque dentaire, d'où le nom latin gingivae - gencives.
Vitdans la bouche de presque tous ceux qui ont mal aux dents ou aux gencives, habite les poches de gencives et la plaque. Il se nourrit de cellules épithéliales, de leucocytes, de microbes et dans le cas d'érythrocytes. Il est rare chez les personnes ayant une cavité buccale saine.
Ce petit protozoaire, d'une taille de 10 à 35 µm, ne sort pas dans l'environnement et ne forme pas de kystes, il est transmis à un autre hôte par des baisers, à travers de la vaisselle sale ou des aliments contaminés.E. gingivalisest considéré comme un parasite exclusivement humain, mais on le trouve parfois chez les chats, chiens, chevaux et singes captifs.
Au début du XXe siècle,E. gingivalisa été décrit comme l'agent causal de la maladie parodontale, car il est toujours présent dans les cellules dentaires enflammées. Cependant, sa pathogénicité n'a pas été prouvée.
Les médicamentsqui affectent cette amibe sont inconnus.
Le plus omniprésent. Dysenterie amibeEntamoeba histolytica
Ce parasite intestinal sanglant pénètre dans les tissus du foie, des poumons, des reins, du cerveau, du cœur, de la rate et des organes génitaux. Vous mangez ce que vous obtenez: particules de nourriture, bactéries, globules rouges, leucocytes et cellules épithéliales.
Distribuépartout, en particulier sous les tropiques. Généralement, les gens sont infectés en avalant un kyste.
Dans les pays tempérés, l'amibe reste généralement dans la lumière intestinale et l'infection est asymptomatique. Dans les régions tropicales et subtropicales, le processus de la maladie commence souvent:E. histolyticaattaque les murs. Les raisons de la transition vers la forme pathogène ne sont pas encore claires, mais divers mécanismes moléculaires de ce qui se passe ont déjà été décrits. Par conséquent, il est clair que les amibes sécrètent des substances de lyse, passent à travers le mucus et tuent les cellules. Apparemment, l'amibe peut détruire la cellule hôte de deux manières: en y déclenchant l'apoptose, ou en mâchant simplement des morceaux. La première méthode a longtemps été considérée comme la seule. D'ailleurs, le mécanisme du suicide cellulaire n'a pas été identifié à une vitesse record, en quelques minutes. La deuxième méthode a été récemment décrite, les auteurs l'ont appelée trogocytose du grec «trois» - ronger. Il est à noter que les amibes qui piquent les cellules abandonnent leurs proies dès qu'elles meurent. D'autres peuvent engloutir complètement les cellules mortes. Les cellules qui mordent et mangent sont censées différer par leur modèle d'expression génique.
Maintenant, la capacité de l'amibe à pénétrer dans la circulation sanguine, le foie et d'autres organes est associée à la trogocytose.
L'amibiase est une maladie mortelle, environ 100 000 personnes meurent chaque année d'une infection àE. histolytica.
L'amibe dysentérique a un jumeau non pathogène,E. dispar, donc la microscopie n'est pas suffisante pour diagnostiquer la maladie.
Pour guérirdoit être détruit en tant queE. histolyticamobile et kystes.
DécritE. histolyticaet déterminé sa nature pathogène en 1875 chez un patient souffrant de diarrhée. Le nom latin amibe a été donné en 1903 par le zoologiste allemand Fritz Schaudin.Histolyticasignifie destruction des tissus. En 1906, le scientifique est mort d'un abcès intestinal amibien.
Le plus courant. Lamblia intestinaleGiardia lamblia (G. intestinalis)
Giardia, le parasite intestinal le plus courant, est omniprésent. 3 à 7% des habitants des pays développés et 20 à 30% des pays en développement sont infectés. Cela représente environ 300 millions de personnes.
Les parasites viventdans le duodénum et les voies biliaires de l'hôte, où ils flottent, travaillant avec des flagelles, puis adhèrent à l'épithélium à l'aide d'un disque collant situé au bas de la cellule. Pour 1 cm2, l'épithélium adhère à un million de lamblia. Ils endommagent les villosités, ce qui interfère avec l'absorption des nutriments, provoquant une inflammation des muqueuses et de la diarrhée. Si la maladie affecte les voies biliaires, elle s'accompagne d'une jaunisse.
La giardiase est une maladie des mains, de l'eau et des aliments impurs. Le cycle de vie d'un protozoaire est simple: dans l'intestin, il existe une forme active et à la sortie - avec des masses fécales - des kystes stables. Pour être infecté, il suffit d'avaler une dizaine de kystes, qui dans les intestins reviendront à une forme active.
Le principal secretde l'ubiquité de lamblia dans la variabilité des protéines de surface. Le corps humain lutte contre la lamblia avec des anticorps et, en principe, est capable de développer une immunité. Mais les personnes qui vivent dans la même région et boivent la même eau sont infectées à maintes reprises par les descendants de leurs propres parasites. Parce que? Car lors du passage de la phase active au kyste et inversement, la lamblia modifie les protéines pour lesquelles les anticorps sont produits: des protéines de surface spécifiques des variants. Il existe environ 190 variantes de ces protéines dans le génome, mais une seule est toujours présente à la surface d'un parasite individuel, la traduction du reste est perturbée par le mécanisme d'interférence de l'ARN. Et le changement se produit environ une fois toutes les dix générations.
Il est traitéavec un agent antiprotozoaire à activité antibactérienne. La maladie disparaît en une semaine, mais si les voies biliaires sont infectées, des rechutes peuvent survenir pendant de nombreuses années. Les kystes sont combattus en iodant l'eau.
DécouverteGiardia lambliaen 1859 par le scientifique tchèque Vilém Lambl. Depuis lors, le plus simple a changé plusieurs noms et l'actuel a été reçu en l'honneur du découvreur et parasitologue français Alfred Giar, qui n'a pas décrit la lamblia.
Et le premier croquis de Giardia a été réalisé par Anthony van Leeuwenhoek, qui l'a trouvé dans sa propre chaise dérangée. C'était en 1681.
Au fait, Giardia est également très ancienne d'un point de vue évolutif, elle vient presque directement de l'ancêtre de tous les eucaryotes.
Le plus intime. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Le plus simple, qui est transmis sexuellement. Il vit dans le vagin et chez les hommes; Dans l'urètre, l'épididyme et la prostate, il est transmis sexuellement ou à travers des chiffons humides. Les bébés peuvent être infectés en passant par le canal génital.T. vaginalisa 4 flagelles à l'extrémité antérieure et une membrane ondulée relativement courte; si nécessaire, relâchez les pseudopodes. La taille maximale des Trichomonas est de 32 par 12 microns.
Trichomonas est plusrépanduque les agents responsables de la chlamydia, de la gonorrhée et de la syphilis combinés. Elle touche environ 10% des femmes, et peut-être plus, et 1% des hommes. Ce dernier chiffre n'est pas fiable car il est plus difficile de détecter le parasite chez l'homme.
T. vaginalisse nourrit de micro-organismes, y compris les bactéries lactiques de la microflore vaginale, qui maintiennent un environnement acide et créent donc un pH optimal pour lui-même au-dessus4. 9.
Trichomonas détruit les cellules muqueuses et provoque une inflammation. Environ 15% des femmes infectées se plaignent de symptômes.
Il est traitéavec un médicament antibactérien. À titre préventif, une douche vaginale régulière avec du vinaigre dilué est recommandée.
Décriten 1836 par le bactériologiste français Alfred Donne. Le scientifique n'a pas compris qu'il y avait un parasite pathogène devant lui, mais il a déterminé la taille, l'apparence et le type de mouvement du plus simple.
Le plus meurtrier. L'agent causal de la maladie du sommeilTrypanosoma brucei
L'agent causal de la maladie du sommeil africaine est le protozoaire le plus meurtrier. Une personne infectée meurt sans traitement. Le trypanosome est un flagellé allongé de 15 à 40 µm de longueur. On connaît deux sous-espèces apparemment indiscernables. Maladie causée parT. brucei gambiense, dure de 2 à 4 ans.T. brucei rhodesienseest un pathogène transitoire plus virulent dont ils meurent après quelques mois ou semaines.
Répartisen Afrique, entre les 15 parallèles des hémisphères sud et nord, dans l'aire de répartition naturelle du porteur: insectes hématophages du genreGlossina(mouche tsé-tsé). Sur les 31 espèces de mouches, 11 sont dangereuses pour l'homme La maladie du sommeil touche la population de 37 pays au sud du Sahara à 9 millions de km2. Jusqu'à 20 000 personnes tombent malades chaque année. Aujourd'hui, il y a environ 500 000 patients dont 60 millions vivent à risque.
De l'intestin de la moucheT. bruceiil pénètre dans la circulation sanguine humaine, de là il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et affecte le système nerveux. La maladie commence par de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés, suivis de la léthargie, de la somnolence, de la paralysie musculaire, de l'épuisement et du coma irréversible.
La létalité du parasite est associée à sa capacité à traverser la barrière hémato-encéphalique. Les mécanismes moléculaires ne sont pas entièrement compris, mais on sait que lorsqu'il pénètre dans le cerveau, le parasite sécrète des cystéine protéases et utilise également certaines protéines de l'hôte. Dans le système nerveux central, en revanche, le trypanosome se réfugie contre les facteurs immunitaires.
La première description de la maladie du sommeil dans le haut Niger a été laissée par le savant arabe Ibn Khaldun (1332-1406). Au début du 19ème siècle, le signe initial de la maladie était déjà bien connu des Européens - gonflement des ganglions lymphatiques à la nuque (un symptôme de Winterbottom), et les marchands d'esclaves y ont prêté une attention particulière.
DécouvertT. bruceiLe microbiologiste écossais David Bruce, d'après qui il est nommé, et en 1903 a établi pour la première fois le lien entre le trypanosome, la mouche tsé-tsé etmaladie du sommeil.
LeTraitementdépend du stade de la maladie et les médicaments provoquent des effets secondaires graves. Le parasite a une variabilité antigénique élevée, ce qui rend impossible la création d'un vaccin.
Le plus extravagant. LeishmaniaLeishmania donovani
Les leishmanies ont gagné le titre de parasites les plus farfelus parce qu'elles vivent et se reproduisent dans des macrophages, des cellules conçues pour détruire les parasites.L. donovaniest le plus dangereux d'entre eux. Il provoque la leishmaniose viscérale, la fièvre dumdum ou le kala-azar, dont presque tous les patients meurent sans traitement. Mais les survivants acquièrent une immunité à long terme.
Il existe trois sous-espèces du parasite.L. donovani infantum(Méditerranée et Asie centrale) affecte principalement les enfants, les chiens en sont généralement le réservoir.L. donovani donovani(Inde et Bangladesh) est dangereux pour les adultes et les personnes âgées, il ne possède pas de réservoirs naturels. L'AméricainL. donovani chagasi(Amérique centrale et du Sud) peut vivre dans le sang des chiens.
L. donovani- flagellé pas plus de 6 microns de longueur. Les gens sont infectés après avoir été piqués par des moustiques du genrePhlebotomus, parfois par contact sexuel, des bébés, qui passent par le canal génital. Une fois dans le sang,L. donovanipénètre dans les macrophages, qui transportent le parasite à travers les organes internes. En se reproduisant dans les macrophages, le parasite les détruit. Le mécanisme moléculaire de survie dans les macrophages est assez complexe.
Symptômes de la maladie: fièvre, hypertrophie du foie et de la rate, anémie et leucopénie, tous contribuant à une infection bactérienne secondaire. Chaque année, 500 000 personnes contractent la leishmaniose viscérale et environ 40 000 meurent.
Traitementlourd: antimoine intraveineux et transfusion sanguine.
L'appartenance taxonomiqueL. donovania été déterminée en 1903 par le célèbre chercheur sur le paludisme et lauréat du prix Nobel Ronald Ross. Il doit son nom générique à William Leishman, et le nom spécifique à Charles Donovan, qui dans le même 1903 a découvert indépendamment des cellules protozoaires dans la rate de patients décédés du kala-azar, l'un à Londres, l'autre à Madras.
Le cycle de vie le plus difficile.Babesia spp.
Babesias, en plus de la reproduction asexuée à plusieurs étapes dans les érythrocytes de mammifères et les acariens sexuels dans les intestins du genreIxodes, ont compliqué leur développement par transmission transovarienne. À partir des intestins d'un acarien femelle, les sporozoïtes protozoaires pénètrent dans les ovaires et infectent les embryons. Lorsque les larves d'acariens éclosent, la babésia passe dans leurs glandes salivaires et, dès la première morsure, pénètre dans le sang du vertébré.
DistribuéBabesia en Amérique, en Europe et en Asie. Son réservoir naturel sont les rongeurs, les chiens et le bétail. Une personne est infectée par plusieurs types: B. microti, B. divergens, B. duncanietB. venatorum.
Les symptômes de la babésiose sont similaires à ceux du paludisme: fièvre récurrente, anémie hémolytique, hypertrophie de la rate et du foie. La plupart des gens se rétablissent spontanément, mais la babésiose est mortelle pour les patients dont le système immunitaire est affaibli.
Lesméthodes de traitementsont encore en cours de développement, tandis que des antibiotiques et, dans les cas graves, des transfusions sanguines sont prescrits.
Babesia a été décrite par le microbiologiste roumain Victor Babes (1888), qui l'a découverte chez des vaches et des moutons malades. Il a décidé qu'il avait affaire à une bactérie pathogène qu'il a nomméeHaematococcus bovis. Babesia a longtemps été considérée comme un agent pathogène animal jusqu'à ce qu'elle soit découverte en 1957 chez un berger yougoslave décédé d'une infection à B. divergens.
Le plus influent. L'agent causal de la toxoplasmoseToxoplasma gondii
T. gondiiest le parasite le plus puissant car il contrôle le comportement des hôtes intermédiaires.
Distribuépartout, inégalement distribué. En France, par exemple, 84% de la population est infectée, au Royaume-Uni, 22%.
Le cycle de vie de Toxoplasma se compose de deux étapes: asexuée se produit dans le corps de tout sang chaud, la reproduction sexuée n'est possible que dans les cellules épithéliales de l'intestin du chat. ÀT. gondiipourrait achever son développement, le chat doit manger un rongeur infecté. En augmentant la probabilité de cet événement,T. gondiibloque la peur naturelle des rongeurs de l'odeur de l'urine de chat et le rend attractif en ciblant un groupe de neurones dans l'amygdale. Comment ça marche est inconnu. L'un des mécanismes d'action putatifs est une réponse immunitaire locale à l'infection. Il modifie les niveaux de cytokines, ce qui à son tour augmente les niveaux de neuromodulateurs tels que la dopamine. Le toxoplasme affecte également le comportement humain, qui se manifeste même au niveau de la population. Ainsi, dans les pays à haut niveau de toxoplasmose, de névrosisme et de volonté d'éviter l'incertitude, de nouvelles situations sont plus fréquentes. Il est possible que l'infection àT. gondiientraîne des changements culturels.
L'infectionchez l'homme est généralement asymptomatique, mais avec une immunité affaiblie, elle détruit les cellules du foie, des poumons, du cerveau et de la rétine, provoquant une toxoplasmose aiguë ou chronique. L'évolution de l'infection dépend de la virulence de la souche, de l'état du système immunitaire de l'hôte et de son âge; les personnes âgées sont moins sensiblesT. gondii.
Traitezla toxoplasmose avec des médicaments antiprotozoaires.
Décriten 1908 chez les rongeurs du désert. Cet honneur appartient au personnel de l'Institut Pasteur de Tunis, Charles Nicolas et Luis Manso.
Plus de pathogène. Paludisme à PlasmodiumPlasmodium spp.
Le paludisme à Plasmodium est le parasite le plus pathogène chez l'homme. Le nombre de patients atteints de paludisme peut atteindre 300 à 500 millions et le taux de mortalité pendant les épidémies - 2 millions. La maladie fait toujours trois fois plus de vies que les conflits armés.
Cinq types de Plasmodium causent le paludisme chez l'homme:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleetP. knowlesi, qui affecte égalementmacaques.
Distribuédans la plage vectorielle: les moustiquesAnophèles, qui nécessitent une température de 16 à 34 ° C et une humidité relative de plus de 60%.
La comparaison du génome du plasmode le plus virulent,P. falciparum, avec le plasmode du gorille suggère que les humains ont été infectés par leur ancêtre de ces singes. L'émergence de cette forme de Plasmodium est associée à l'émergence de l'agriculture en Afrique, qui a conduit à une augmentation de la densité de population et au développement de systèmes d'irrigation.
La reproduction sexuée des plasmodes se produit dans les intestins des moustiques, et dans le corps humain, c'est un parasite intracellulaire qui vit et se reproduit dans les hépatocytes et les érythrocytes jusqu'à ce que les cellules éclatent. 1 ml de sang du patient contient 1 à 50 000 parasites.
La maladie se manifeste par une inflammation, une fièvre récurrente et une anémie, en cas de grossesse, elle est dangereuse pour la mère et le fœtus. Les globules rouges infectés parP. falciparumobstruent les capillaires et, dans les cas graves, une ischémie interne des organes et des tissus se développe.
LeTraitementnécessite une combinaison de plusieurs médicaments et dépend du pathogène spécifique. Les plasmodes deviennent résistants aux médicaments.